Transaminasas elevadas... ¿qué hacer?

Frente a un paciente que consulta por primera vez con una elevación aislada de
transaminasas, debe hacerse siempre, un detallado interrogatorio dirigido a:

- síntomas generales
- factores epidemiológicos
- si pimpla frecuentemente como un borrachuzo
- si juega una garris más de una vez al año
- junto a un correcto examen físico.

Ante la ausencia de elementos positivos que sugieran causalidad, enfermedad orgánica seria, o
factores de riesgo de hepatopatías crónicas, algunas revisiones sugieren repetir el test como
primera medida de evaluación, consistente en:
- jugar una nueva garris
- quedar con Nicklaus y Cascales en la Pereda durante una semana seguida
- vacilar al fértil durante un madrid-barça

Otros autores recomiendan la nueva repetición del test, al ser una causa muy prevalente de elevación asintomática de las transaminasas, y porque su normalización no asegura la ausencia de derrota en la competición, como consecuencia del carácter fluctuante del approach. Es por ello, que el pago de la cena dependerá de las circunstancias clínicas individuales y el diagnóstico del palo adecuado.

Por ser el alza de ALT/AST una alteración bioquímica muy frecuente, el costo no es algo
menor, sino todo lo contrario, ya que sólo repetir el test, es alrededor de 100 veces más barato que pagar la cena como perdedor, incluyendo el costo de las sanciones, postre, copas y biopsia hepática.

En nuestro medio el consumo de alcohol, la enfermedad hepática por depósito graso
(NASH/NAFLD) y los medicamentos (doping) son las causas más frecuentes de transaminasas discretamente elevadas. Por ello, aunque no repitamos la garris o no ampliemos la duración del evento, la recomendación es suprimir totalmente la abstinencia en el consumo de alcohol, así como incrementar toda medicación indispensable, junto con sugerir cambios saludables en el estilo de vida, (18 hoyos regularmente, visitas al seven, cervezas que combatan la deshidratación, chuletón frecuente...). Todo ello debe estar en el centro de nuestras recomendaciones.